NordWertPedir diagnóstico

Método

Do arquivo recebido ao relatório defensável

Cinco etapas, sempre na mesma ordem. Cada uma tem uma entrega que você pode conferir.

  1. Ingestão

    Recebemos guias e lotes no padrão TISS, contratos, tabelas e, quando aplicável, prontuário e imagens.

    EntregaInventário do que foi recebido e do que falta.

  2. Regras

    O motor cruza cada item com TUSS, tabelas de preço, contrato e normas da ANS.

    EntregaLista de itens com divergência objetiva.

  3. Padrões

    A IA procura duplicidades, desvios de frequência e comportamentos fora da curva na base inteira.

    EntregaCasos suspeitos ordenados por valor e risco.

  4. Revisão clínica

    Auditores médicos, enfermeiros e dentistas validam os apontamentos e descartam os indevidos.

    EntregaParecer assinado por profissional habilitado.

  5. Relatório e correção

    Apresentamos o resultado, apoiamos o recurso e ajustamos o processo que gerou o erro.

    EntregaRelatório com valor, motivo, evidência e norma de cada item, e plano de ação.

Perguntas frequentes

Antes de começar

Que dados preciso enviar para o diagnóstico?

Uma amostra de guias ou lotes faturados, os demonstrativos de pagamento e glosa dos convênios e as tabelas contratadas. Indicamos o formato na primeira conversa.

A inteligência artificial decide sozinha?

Não. A IA aponta e organiza evidências. Todo apontamento relevante é confirmado por um auditor, e a decisão fica registrada com o nome de quem a tomou.

Como os dados dos pacientes são protegidos?

Os dados são tratados conforme a LGPD, com acesso restrito por perfil e registro de cada consulta ou alteração.

Vocês atendem só odontologia?

Não. Atendemos clínicas e redes odontológicas, hospitais, clínicas médicas, operadoras e autogestões.

Preciso trocar meu sistema de faturamento?

Não. Trabalhamos com os arquivos que o seu sistema já gera no padrão TISS.

Pronto para a primeira etapa?

Envie uma amostra e receba o inventário e os primeiros apontamentos.

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